腿部静脉曲张有多种症状，外观上可见血管突出、皮肤颜色改变；腿部有疼痛、沉重感、瘙痒等不适；还可能出现溃疡形成、血栓性静脉炎等并发症相关症状，如小腿溃疡经久不愈、曲张静脉部位红肿疼痛等。
血管突出：腿部表面可见扭曲、扩张的静脉，像蚯蚓一样迂曲成团或呈条索状凸起于皮肤表面，这是较为典型的外观表现。一般在站立时更为明显，因为站立时下肢静脉回流阻力增加，静脉内压力升高，使得原本就扩张的静脉更加突出。例如，长期从事站立工作的人群，如教师、售货员等，更容易出现这种血管突出的情况。对于儿童来说，如果有先天性血管发育异常等情况也可能出现，但相对较少见。
皮肤颜色改变：早期可能仅有轻度的皮肤色素沉着，一般为淡褐色，随着病情进展，色素沉着会逐渐加重，皮肤颜色可能变为深褐色甚至黑褐色。这是因为静脉血液回流受阻，局部血液淤积，含铁血黄素沉积导致皮肤颜色改变。在女性中，由于生理周期等因素，可能会使这种色素沉着的进展速度略有不同，但总体机制相似。
腿部不适症状
疼痛：多数患者会有不同程度的疼痛，疼痛性质多样，可为酸痛、胀痛、隐痛等。活动后疼痛往往会加重，休息后可缓解。比如长时间行走或站立后，疼痛会明显加剧。这是由于静脉回流不畅，局部代谢产物堆积刺激神经末梢引起疼痛。对于老年人，可能本身合并有其他关节或骨骼问题，静脉曲张引起的疼痛可能会被掩盖或加重原有不适；而对于年轻人群，疼痛可能相对更明显地影响日常活动。
沉重感：患者常感觉腿部沉重乏力，尤其是在下午或长时间活动后，这种沉重感会更加明显。这是因为静脉血液回流障碍，下肢血液淤积，导致腿部组织缺氧、代谢废物积聚，从而产生沉重不适的感觉。在妊娠期的女性，由于子宫增大压迫下腔静脉等原因，会加重静脉回流障碍，更容易出现腿部沉重感。
瘙痒：部分患者会出现腿部皮肤瘙痒的症状，搔抓后可能会引起皮肤破损、溃疡等情况。这是因为局部血液循环障碍，皮肤营养供应不足，神经末梢受到刺激导致瘙痒。儿童如果出现腿部静脉曲张相关瘙痒，由于其皮肤较为娇嫩，搔抓后更易导致皮肤损伤，需要特别注意避免搔抓。
并发症相关症状
溃疡形成：如果病情进一步发展，可能会出现小腿溃疡，也就是常说的“老烂腿”。溃疡多发生在小腿下1/3内侧，溃疡面往往经久不愈，边缘不规则，底部有灰白色脓性分泌物，周围皮肤伴有色素沉着、湿疹等改变。这是由于静脉血液淤积导致局部组织营养障碍，抵抗力下降，容易发生感染而形成溃疡。老年人由于伤口愈合能力相对较弱，溃疡愈合时间可能更长，且更容易出现感染等并发症；糖尿病患者如果合并腿部静脉曲张出现溃疡，由于糖尿病本身影响伤口愈合，情况会更加复杂。
血栓性静脉炎：表现为曲张静脉部位红肿、疼痛，可触及硬结或条索状物，皮肤温度升高。这是因为曲张的静脉内血流缓慢，血液凝固性增加，容易形成血栓，血栓刺激血管壁引起炎症反应。在年轻人群中，如果有血液高凝状态等情况，更容易发生血栓性静脉炎；而对于长期卧床的患者，由于活动少，也可能增加血栓性静脉炎的发生风险。
