静脉曲张有其常见症状，包括外观上血管隆起迂曲、皮肤颜色改变，腿部有疼痛酸胀感、瘙痒、水肿等；不同人群症状有特点，儿童少见且随年龄可能加重，女性妊娠等特殊阶段易加重，老年人易现皮肤营养障碍相关表现；需与深静脉血栓、淋巴水肿等疾病鉴别，深静脉血栓疼痛剧烈伴皮肤温度高，可通过超声鉴别，淋巴水肿皮肤坚韧无明显静脉迂曲，可通过淋巴造影区分。
血管隆起迂曲：最典型的表现是腿部出现明显隆起、迂曲的静脉，像蚯蚓状或团块状，常见于小腿部位，这是由于静脉瓣膜功能受损，血液回流受阻，静脉内压力增高导致静脉扩张迂曲。例如长期站立工作的人群，如教师、售货员等，更容易出现这种外观上的改变。
皮肤颜色改变：病情发展可能会出现皮肤颜色加深，呈褐色，这是因为局部血液循环障碍，皮肤营养供应不良，导致色素沉着。严重时还可能出现皮肤湿疹样改变、溃疡等。
腿部不适症状：
疼痛、酸胀感：患者常感觉腿部沉重、酸胀，尤其在长时间站立或行走后加重，休息或抬高腿部后可缓解。这是由于静脉血液淤积，局部代谢产物积聚刺激神经末梢引起的。比如一位每天站立工作8小时以上的办公室职员，下班后会明显感到腿部酸胀不适。
瘙痒：皮肤营养障碍时可能会出现瘙痒感，患者会不自觉地搔抓，进一步加重皮肤损伤，增加感染风险。
水肿：下肢静脉回流不畅，液体渗出到组织间隙，可导致下肢水肿，尤其在傍晚时水肿较为明显，早晨起床时可能有所减轻，但长期水肿会使组织纤维化，加重病情。
不同人群静脉曲张症状的特点
儿童：儿童静脉曲张相对少见，多与先天性血管发育异常有关。可能表现为腿部浅静脉轻度扩张，皮肤温度无明显异常，但随着年龄增长，症状可能会逐渐加重。由于儿童处于生长发育阶段，需密切关注，若发现腿部静脉异常，应及时就医评估，因为儿童期的静脉曲张若不及时干预，可能会影响成年后的腿部健康。
女性：女性在妊娠期间由于子宫增大压迫下腔静脉，影响静脉回流，容易出现静脉曲张，症状可能较非孕期更为明显，除了腿部的上述表现外，可能在妊娠中晚期腿部酸胀、疼痛等症状加重。此外，女性在月经周期、孕期、更年期等特殊生理阶段，体内激素变化等因素可能影响静脉功能，增加静脉曲张的发生风险或加重症状。
老年人：老年人静脉曲张多与静脉壁弹性减退、静脉瓣功能衰退等退行性变有关。症状可能相对不典型，除了有血管迂曲、酸胀等表现外，更易出现皮肤营养障碍相关表现，如皮肤薄、脆，容易出现溃疡且愈合困难。这是因为老年人整体身体机能下降，血液循环及组织修复能力减弱。
与其他疾病症状的鉴别
与深静脉血栓鉴别：深静脉血栓也可出现下肢肿胀、疼痛，但深静脉血栓引起的疼痛往往较为剧烈，伴有皮肤温度升高，可通过超声检查等进行鉴别，超声可发现深静脉内血栓形成等异常。而静脉曲张主要是浅静脉的病变，深静脉通常是通畅的。
与淋巴水肿鉴别：淋巴水肿也会有下肢肿胀，但淋巴水肿的皮肤多较坚韧，早期一般无明显的静脉迂曲表现，可通过淋巴造影等检查来区分，淋巴水肿是淋巴回流障碍导致，与静脉曲张的静脉回流障碍机制不同。
