手发青可能由多种因素引起，包括局部血液循环问题（如寒冷刺激、压迫）、疾病因素（如心血管疾病、血液系统疾病、肺部疾病）以及其他因素（如中毒、过度劳累）。局部血液循环问题会因寒冷或压迫致血管收缩或回流受阻而使手发青；疾病方面，心血管病、血液病、肺病等会通过影响血液循环或血氧情况导致手发青；其他因素里中毒可使血红蛋白异常致手发青，过度劳累会因手部肌肉疲劳致血液循环不畅而手发青。
一、局部血液循环问题
1.寒冷刺激
当手部长时间处于寒冷环境中时，血管会收缩，影响血液循环。例如，在寒冷的冬天，手部暴露在低温下，体表血管收缩以减少热量散失，导致手部血液供应相对减少，从而出现手发青的现象。这种情况在儿童中更为常见，因为儿童的体温调节能力相对较弱，更容易受寒冷影响。对于儿童，要注意冬季保暖，外出时佩戴手套等保暖用品。
2.压迫
手部受到长时间压迫，如长时间握拳、手臂长时间下垂导致局部静脉回流受阻等。比如，长时间打麻将时手部处于弯曲压迫状态，或者睡觉时手臂被身体压迫，都可能引起手发青。一般解除压迫后，血液循环恢复，手发青的情况会逐渐改善。但如果压迫时间过长，可能会导致局部组织缺血等更严重问题，需要及时解除压迫。
二、疾病因素
1.心血管疾病
某些心血管疾病可能影响血液循环，导致手部发青。例如先天性心脏病，患儿可能存在心脏结构异常，使得血液氧合不足，从而表现为手部等部位发青；风湿性心脏病也可能导致心脏功能受损，影响血液循环，出现手发青现象。对于有先天性心脏病家族史或出现相关症状（如呼吸急促、发育迟缓等）的儿童，需要及时就医进行心脏相关检查。
2.血液系统疾病
贫血严重贫血时，血液携氧能力下降，会导致组织缺氧，手部可能出现发青现象。例如缺铁性贫血，由于铁缺乏影响血红蛋白合成，使血液携氧能力降低。不同年龄段人群都可能发生贫血，儿童可能因挑食等原因导致缺铁性贫血，女性可能因月经过多等原因出现贫血情况。
紫癜如过敏性紫癜，是一种血管变态反应性疾病，机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液渗出，可出现皮肤紫癜，手部也可能受累出现发青的紫癜样改变。这种情况在儿童和青少年中相对多见，发病前可能有上呼吸道感染等前驱症状。
3.肺部疾病
肺部疾病会影响氧气的摄取和交换，导致血氧饱和度降低，引起手发青。例如慢性阻塞性肺疾病，患者肺部通气和换气功能障碍，长期缺氧可使手部等部位颜色改变；肺炎严重时也可能影响肺部气体交换，导致手部发青。对于有慢性肺部疾病史的人群，要注意呼吸道的防护和疾病的规范治疗。
三、其他因素
1.中毒
某些中毒情况可能导致手发青，如亚硝酸盐中毒。亚硝酸盐能使血红蛋白变为高铁血红蛋白，失去携氧能力，从而出现皮肤黏膜发绀，包括手部发青。这种情况相对较少见，但一旦发生需要紧急处理。
2.过度劳累
长时间过度使用手部进行重体力劳动等，可能导致手部肌肉疲劳，血液循环不畅，出现手发青现象。比如长时间搬运重物后，手部肌肉疲劳，局部血液循环受影响。这种情况通过适当休息，手部血液循环可逐渐恢复正常。
