目前国内获批新冠疫苗有不同技术路线及接种剂次间隔规定一般人群18岁及以上均可接种特殊人群包括老年人、孕妇、免疫功能低下人群、基础疾病患者等且各有接种注意事项接种需按程序进行并关注特殊人群接种后相关情况。
一、疫苗种类及特点
目前国内获批使用的新冠病毒疫苗包括灭活疫苗、重组亚单位疫苗和腺病毒载体疫苗等不同技术路线。灭活疫苗通过理化方法使病毒失去感染性和复制力,同时保留能引起人体免疫应答的抗原成分,需接种2剂次,间隔3~8周;重组蛋白疫苗是将病毒S蛋白受体结合区(RBD)等抗原成分通过基因工程方法在体外细胞中表达,需接种3剂次,相邻2剂次间隔建议≥4周,第2剂尽量在首剂接种后8周内完成,第3剂尽量在首剂接种后6个月内完成;腺病毒载体疫苗只需接种1剂次。
二、适用人群划分
1.一般人群:18周岁及以上人群均可接种,不同技术路线疫苗在免疫程序、接种禁忌等方面总体一致,符合接种条件者均可选择适宜的疫苗接种。
2.特殊人群
老年人:60岁及以上老年人伴随机体功能衰退,疫苗接种后免疫应答及保护效果通常与中青年人群相似,且老年人感染新冠病毒后发生重症、死亡的风险较高,因此60岁及以上老年人只要没有接种禁忌证,应尽早接种疫苗,符合加强免疫条件者需及时进行加强免疫。
孕妇:目前尚无因接种新冠病毒疫苗而导致不良妊娠结局的临床研究证据,对于有接种需求且无禁忌证的孕妇,可在权衡获益与风险后接种新冠病毒疫苗。
免疫功能低下人群:这类人群感染新冠病毒后发生重症的风险较高,在病情稳定期且经医师评估无禁忌证时可接种疫苗,其中对于携带免疫抑制状态的患者,如实体器官移植受者等,应在医师指导下评估接种时机,一般建议在病情相对稳定时接种。
基础疾病患者:如患有高血压、糖尿病等慢性疾病且病情控制稳定者,不是疫苗接种的禁忌证,应按照推荐流程接种疫苗;对于正在发热、急性感染期的基础疾病患者,需待病情稳定后再接种。
三、接种程序细节
不同疫苗的接种剂次及间隔有明确规定。以灭活疫苗为例,第1剂和第2剂间隔建议3~8周;重组蛋白疫苗第1剂、第2剂间隔建议4周及以上,第2剂和第3剂间隔建议4周及以上,第3剂与首剂间隔原则上不少于6个月;腺病毒载体疫苗仅需接种1剂次。在接种时需严格按照规定的程序进行,以确保免疫效果的产生。
四、特殊人群接种注意事项
孕妇:接种前应充分了解疫苗相关信息,接种后需留观30分钟,如出现不适及时告知医护人员,后续妊娠过程需按照产科要求进行产检,目前无证据表明疫苗会对胎儿造成不良影响,但仍需密切关注妊娠相关情况。
免疫功能低下人群:接种后需加强健康监测,由于这类人群免疫应答可能相对较弱,部分人可能需要接种加强针来提升免疫保护效果,接种后要注意观察是否出现异常反应,如有异常及时就医并向接种机构报告。
老年人:接种前需由家属或陪同人员充分了解疫苗接种的必要性和可能存在的风险,接种时要携带相关身份证件,接种后在接种点留观30分钟,回家后如出现发热、局部红肿等一般反应,可通过适当休息等方式缓解,若症状持续不缓解或加重需及时就医。