下肢循环不好有多种症状，感觉异常方面有冷感、麻木感、疼痛（包括间歇性跛行和静息痛）；外观表现方面有皮肤颜色改变、皮肤温度差异、皮肤营养障碍；运动功能方面有运动耐力下降、肌肉萎缩。
冷感：下肢循环不好时，由于血液供应不足，患者常感到下肢发冷，尤其在冬季或气温较低环境下更为明显。这是因为血液循环无法有效地将温暖的血液输送到下肢末端，导致局部温度降低。对于有基础疾病如糖尿病的患者，下肢循环不好引发的冷感可能更为突出，因为糖尿病可能会进一步损伤血管神经，影响血液循环的正常调节。
麻木感：患者可能会出现下肢麻木的症状，这是由于血液循环障碍导致神经末梢缺乏营养供应，进而出现感觉异常。长期麻木可能会影响患者的肢体感觉功能，例如在行走时可能难以准确感知地面情况，增加跌倒风险。老年人由于血管弹性下降等原因，更容易出现下肢麻木伴随循环不好的情况。
疼痛：间歇性跛行是下肢循环不好常见的疼痛表现之一，患者在行走一段距离后，下肢尤其是小腿部位会出现酸痛、胀痛等不适，休息后可缓解，再次行走又会复发。另外，还可能出现静息痛，即在休息时下肢也会感到疼痛，尤其在夜间较为明显，这是因为夜间人体代谢减慢，下肢对血液的需求相对增加，但循环不好无法满足，导致疼痛加剧。患有动脉粥样硬化的人群，下肢循环不好引发疼痛的几率较高，动脉粥样硬化会使血管狭窄甚至堵塞，影响血液流动。
外观表现方面
皮肤颜色改变：下肢循环不好时，皮肤颜色可能会发生变化。如果是动脉供血不足，皮肤可能会变得苍白；而静脉回流不畅导致的循环不好，皮肤可能会呈现青紫色。例如，动脉粥样硬化引起的下肢动脉供血不足，皮肤苍白是由于缺血导致皮肤血液灌注减少；而下肢静脉曲张引发静脉回流障碍时，皮肤青紫色是因为静脉血液淤积。长期吸烟的人群，由于烟草中的有害物质损伤血管内皮，更容易出现下肢循环不好导致的皮肤颜色改变。
皮肤温度差异：用手触摸下肢皮肤，可发现循环不好的部位与正常部位存在温度差异。循环不好的一侧下肢温度往往低于另一侧，这是因为血液循环不畅，热量输送不足。对于肥胖人群，由于体重较大，下肢承受压力增加，血液循环相对更易受到影响，更容易出现下肢皮肤温度不一致的情况。
皮肤营养障碍：随着下肢循环不好情况的持续，皮肤会出现营养障碍表现，如皮肤干燥、脱屑、变薄，毛发稀疏、脱落等。这是因为皮肤组织缺乏足够的血液供应来维持正常的新陈代谢，长期如此会影响皮肤的健康状态。患有雷诺综合征的患者，除了手指脚趾的循环问题外，也可能波及下肢，出现相应的皮肤营养障碍表现。
运动功能方面
运动耐力下降：下肢循环不好会使患者的运动耐力明显降低，原本能够轻松完成的行走等活动，现在会很快感到疲劳。这是因为肌肉在运动过程中需要充足的血液供应来提供能量和氧气，循环不好无法满足需求，导致运动能力受限。对于运动员等经常需要进行下肢运动的人群，下肢循环不好会严重影响其运动表现和训练计划。
肌肉萎缩：长期的下肢循环不好，由于肌肉得不到充分的血液营养供应，会逐渐出现肌肉萎缩现象。肌肉萎缩会进一步加重下肢的运动功能障碍，使患者的行走能力进一步下降。老年人随着年龄增长，肌肉本身就有退化趋势，若再伴有下肢循环不好，肌肉萎缩的发生风险会更高。
