布加氏综合征有症状表现和体征表现，症状表现包括腹痛（约70%-80%患者出现，机制与肝淤血刺激包膜有关）、下肢水肿（下腔静脉回流受阻致双下肢凹陷性水肿）、腹水（约50%-60%患者出现，因门静脉高压及肝淋巴回流受阻）、肝大（多数患者可触及质地偏硬的肿大肝脏）；体征表现有胸腹壁静脉曲张（下腔静脉回流受阻致侧支循环建立，静脉扩张迂曲、血流向上）、下肢浅静脉曲张（与下肢水肿可同时存在，静脉迂曲扩张）、黄疸（病情重、肝损严重时出现，皮肤巩膜黄染）。
一、症状表现
1.腹痛
是较为常见的表现，多为右上腹隐痛或胀痛，部分患者可呈剧烈腹痛。其发生机制主要与肝静脉回流受阻导致肝脏淤血肿大，刺激肝包膜有关。例如，研究发现约70%-80%的布加氏综合征患者会出现腹痛症状，疼痛程度和性质因人而异，部分患者可能因腹痛影响进食和日常活动。不同年龄、性别的患者腹痛表现可能无明显差异，但儿童患者可能因表达不清而容易被漏诊或误诊，需要家长密切观察其腹部不适的表现。对于有长期腹痛且合并其他相关表现的患者，应高度怀疑布加氏综合征。
2.下肢水肿
下腔静脉回流受阻时可出现双下肢水肿，初期可能为晨起时眼睑轻度水肿，逐渐发展为双下肢凹陷性水肿，活动后加重，休息后可稍有缓解。这是因为下腔静脉回流障碍，血液淤积在下肢，导致液体渗出到组织间隙。一般来说，成年患者中下肢水肿较为常见，女性患者可能因生理结构等因素在水肿表现上与男性无本质区别，但孕期女性由于身体循环系统的变化，可能会使下肢水肿症状相对更明显，需要注意与妊娠期其他生理性水肿相鉴别。
3.腹水
随着病情进展，可出现腹水。表现为腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。主要是由于门静脉高压以及肝淋巴回流受阻，导致液体漏入腹腔。布加氏综合征患者中约50%-60%会出现腹水，不同年龄阶段的患者腹水出现的时间和程度可能有所不同，儿童患者出现腹水时可能会影响生长发育，需要及时关注和处理。
4.肝大
多数患者可触及肝脏肿大，质地一般偏硬。这是因为肝脏淤血肿大，正常的肝脏体积增大。通过体格检查可以发现肝脏肋下可触及，超声等影像学检查可更准确地测量肝脏大小及评估肝脏质地等情况。不同年龄的患者肝脏大小的正常范围不同，儿童肝脏相对较大，在评估肝大时需要结合儿童的正常生理范围来判断是否异常。
二、体征表现
1.胸腹壁静脉曲张
由于下腔静脉回流受阻，建立了侧支循环，表现为胸腹壁静脉扩张、迂曲，血流方向一般向上。这是布加氏综合征的特征性体征之一，通过视诊可以发现这些异常的静脉血管。不同性别的患者胸腹壁静脉曲张的表现可能相似，但在一些体型较瘦的患者中可能更容易观察到。
2.下肢浅静脉曲张
双下肢浅静脉迂曲扩张，与下肢水肿可同时存在。这是因为下肢静脉回流受阻，浅静脉代偿性扩张以促进血液回流。对于不同年龄的患者，下肢浅静脉曲张的程度可能不同，儿童患者由于血管弹性较好等因素，静脉曲张可能相对不明显，但也需引起重视。
3.黄疸
当病情较重，肝脏功能严重受损时可出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染。这是由于肝细胞受损，胆红素代谢障碍所致。在布加氏综合征患者中，约20%-30%可能会出现黄疸，不同年龄和性别的患者出现黄疸的概率和严重程度可能有所差异，老年患者由于肝脏储备功能相对较差，出现黄疸时病情可能进展较快，需要密切监测肝功能变化。
