男性下肢发凉可由多种因素引起，血管性因素包括外周动脉疾病（因动脉粥样硬化等致下肢供血减少，有相应表现）和血栓闭塞性脉管炎（与吸烟密切相关，有相应表现）；神经因素有腰椎间盘突出症（因腰椎间盘突出压迫神经根致，有相应表现）和坐骨神经病变（因坐骨神经受压迫等致，有相应表现）；内分泌因素主要是甲状腺功能减退（因甲状腺激素分泌减少致代谢率降低产热少，有相应表现）；其他因素包括寒冷环境影响（长期处于寒冷环境保暖不足致，有应对方法）和运动量过少（因运动量少致血液循环减慢等，有相应表现）。
一、血管性因素
1.外周动脉疾病
发病机制：外周动脉疾病是由于动脉粥样硬化等原因导致下肢动脉狭窄或闭塞，使得下肢血液供应减少。动脉粥样硬化的发生与多种因素相关，如年龄增长，随着年龄增加，血管壁弹性下降，容易发生动脉粥样硬化；男性如果有长期吸烟史，烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的发生；高血压、高血脂也是重要的危险因素，高血压会使血管壁承受过高压力，损伤血管内膜，高血脂会导致脂质在血管壁沉积。例如，相关研究表明，在50岁以上男性中，外周动脉疾病的发生率相对较高，而有吸烟、高血压、高血脂等不良生活方式和疾病史的男性更易罹患。
表现：患者下肢可能出现发凉、麻木、间歇性跛行等症状，即行走一段距离后，下肢出现疼痛、乏力等不适，休息后可缓解，随着病情进展，休息时也可能出现下肢疼痛。
2.血栓闭塞性脉管炎
发病机制：主要与吸烟密切相关，烟草中的有害物质可引起血管痉挛和血管内皮损伤，进而导致血管炎症和血栓形成。多见于有长期大量吸烟史的男性，发病年龄一般在20-40岁左右。
表现：早期可出现下肢发凉、怕冷，随着病情发展，可出现下肢疼痛、溃疡、坏疽等表现，疼痛在夜间尤为明显。
二、神经因素
1.腰椎间盘突出症
发病机制：男性如果长期从事重体力劳动、腰部急性损伤等，容易导致腰椎间盘突出，压迫神经根。当压迫支配下肢的神经时，可能影响下肢的感觉和血液循环，从而出现下肢发凉等症状。例如，长期弯腰工作的男性，腰椎间盘承受的压力较大，更易发生腰椎间盘突出。
表现：除下肢发凉外，还可能伴有下肢麻木、疼痛，疼痛可沿坐骨神经走行放射，腰部也可能有疼痛不适。
2.坐骨神经病变
发病机制：坐骨神经受到压迫、外伤等因素影响时，可出现病变。如梨状肌综合征可压迫坐骨神经，导致神经功能异常，影响下肢的血液循环调节，引起下肢发凉。男性如果有臀部外伤史、长期久坐等情况，容易诱发坐骨神经病变。
表现：下肢发凉的同时，可伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状，行走或活动时症状可能加重。
三、内分泌因素
1.甲状腺功能减退
发病机制：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，机体代谢率降低，产热减少，可导致下肢发凉。甲状腺激素对机体的代谢调节起着重要作用，甲状腺功能减退的发生可能与自身免疫性疾病、甲状腺手术、放射性碘治疗等因素有关。男性也可能患甲状腺功能减退，尤其是中老年男性。
表现：除下肢发凉外，还可伴有全身乏力、怕冷、记忆力减退、食欲减退等症状。
四、其他因素
1.寒冷环境影响
情况：男性如果长期处于寒冷环境中，下肢保暖措施不足，会导致下肢血管收缩，血液循环减慢，出现下肢发凉的情况。例如，冬季在寒冷户外工作的男性，如果没有做好下肢保暖，很容易出现下肢发凉。
应对：及时增添衣物，注意下肢保暖，可促进下肢血液循环恢复正常。
2.运动量过少
发病机制：长期运动量过少，会使下肢肌肉得不到充分锻炼，血液循环减慢，新陈代谢降低，从而出现下肢发凉。男性如果工作性质导致长期久坐不动，缺乏运动，就容易出现这种情况。
表现：除下肢发凉外，可能伴有身体整体乏力等表现，通过增加运动量，下肢发凉症状可逐渐改善。
