下肢静脉回流障碍包括下肢深静脉血栓形成（长时间不活动等致血流缓慢、血管内皮损伤等引发，老年人等风险高，表现为小腿单侧肿胀等）和下肢静脉曲张（长期站立等致静脉瓣膜功能不全等引发，年龄大风险高，表现为小腿迂曲扩张静脉等）；心源性疾病中右心衰竭（心脏疾病致右心衰竭，年龄大等易患，表现为小腿肿胀伴呼吸困难等）；肾源性疾病中肾小球肾炎（感染等致，儿童与感染相关，成人与自身免疫紊乱等相关，表现为小腿双侧肿胀伴眼睑水肿等）；淋巴回流障碍中淋巴管炎或淋巴水肿（感染等致淋巴管阻塞，儿童易患，表现为小腿肿胀等）；营养不良性水肿中低蛋白血症（长期营养不良等致，年龄大易患，表现为小腿肿胀伴消瘦等）；内分泌疾病中甲状腺功能减退症（自身免疫等致，女性发病率高，表现为小腿非可凹性肿胀伴怕冷等）。
一、下肢静脉回流障碍
1.下肢深静脉血栓形成
成因：长时间不活动（如长途旅行、术后长期卧床等）会使下肢静脉血流缓慢，增加血栓形成风险；创伤、手术等导致血管内皮损伤，也易引发深静脉血栓。年龄方面，老年人血管弹性差、血液黏稠度相对较高，发生深静脉血栓的风险较年轻人高；女性在妊娠、产褥期时，体内激素变化等因素也可能增加深静脉血栓发生几率。
表现：小腿肿胀多为单侧，伴有疼痛、皮肤温度升高、静脉扩张等表现。
2.下肢静脉曲张
成因：长期站立工作、重体力劳动等导致下肢静脉瓣膜功能不全，静脉血液回流受阻，逐渐出现静脉曲张，进而引起小腿肿胀。生活方式上，长期久坐久站会影响下肢静脉回流。年龄越大，下肢静脉瓣膜功能退变的可能性越大，患病风险越高；女性在青春期后、妊娠期等特殊时期，由于激素变化等因素，也可能诱发或加重下肢静脉曲张。
表现：小腿可见迂曲扩张的静脉，呈蚯蚓状，肿胀可在长时间站立后加重，休息或抬高下肢后可部分缓解。
二、心源性疾病
1.右心衰竭
成因：各种心脏疾病如冠心病、心肌病等逐渐发展至右心衰竭，心脏泵血功能减退，体循环淤血，导致下肢尤其是小腿肿胀。年龄较大的人群本身心脏功能可能逐渐减退，若有基础心脏疾病，更易发生右心衰竭；男性和女性在发生心脏基础疾病的概率上无绝对性别差异，但不同心脏疾病在不同性别中的发病情况有一定特点，如冠心病在男性中的发病率相对较高等，但最终都可能导致右心衰竭引发小腿肿胀。
表现：除小腿肿胀外，还常伴有呼吸困难、乏力、食欲不振、肝脏肿大等表现，活动后症状多加重。
三、肾源性疾病
1.肾小球肾炎
成因：多种原因可引起肾小球肾炎，如感染、自身免疫性疾病等。年龄较小的儿童患肾小球肾炎可能与感染等因素关系密切，如链球菌感染后易引发急性肾小球肾炎；成年人则可能因自身免疫紊乱等原因发病。生活方式中，长期劳累、感染等可诱发或加重病情。
表现：小腿肿胀多为双侧，可伴有眼睑水肿、蛋白尿、血尿等表现，病情严重时还可能出现高血压、肾功能异常等情况。
四、淋巴回流障碍
1.淋巴管炎或淋巴水肿
成因：感染等因素可引起淋巴管炎，导致淋巴管阻塞，淋巴回流受阻，引起小腿肿胀。如足部感染蔓延至淋巴管可引发下肢淋巴管炎进而导致淋巴水肿。任何年龄都可能发生，但儿童由于免疫系统发育不完善等因素，发生感染后更易引发淋巴管炎；不同性别在这方面无明显差异，但如果有足部感染等情况，都可能导致淋巴回流障碍。
表现：小腿肿胀，皮肤可增厚、粗糙，早期肿胀可能呈可凹性，后期逐渐变为非可凹性。
五、营养不良性水肿
1.低蛋白血症
成因：长期营养不良、慢性消耗性疾病（如恶性肿瘤、慢性肝病等）可导致蛋白质摄入不足或丢失过多，引起血浆蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，液体渗出到组织间隙，导致小腿肿胀。年龄较大的人群由于消化吸收功能可能减退，且易患慢性疾病，更易出现低蛋白血症；不同性别在这方面无绝对差异，但患有慢性消耗性疾病的人群无论男女都可能出现低蛋白血症引发小腿肿胀。
表现：小腿肿胀，同时可伴有消瘦、乏力、贫血等表现，血浆白蛋白水平降低等实验室检查异常。
六、内分泌疾病
1.甲状腺功能减退症
成因：自身免疫性疾病、甲状腺手术等可引起甲状腺功能减退，甲状腺激素分泌不足，导致机体代谢率降低，水钠潴留，引起小腿肿胀等水肿表现。各年龄均可发病，女性发病率相对较高。
表现：小腿肿胀多为非可凹性，还可伴有怕冷、乏力、皮肤干燥、食欲减退等表现，甲状腺功能检查可发现甲状腺激素水平降低等异常。
