鲍曼不动杆菌感染治疗需依据感染部位、耐药性及患者基础状况选择药物,多采用联合用药方案,疗程通常7~14天,严重感染需延长。

一、肺部感染治疗
以碳青霉烯类药物(如亚胺培南)联合多粘菌素类药物为主,或根据药敏试验选择替加环素、多粘菌素B等。需定期监测肾功能,老年患者尤其注意药物蓄积风险。
二、尿路感染治疗
轻症可选用喹诺酮类(如左氧氟沙星),重症或合并导管感染需联合β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂。糖尿病患者需严格控糖,导尿管使用者应评估拔除必要性。
三、血流感染治疗
首选多粘菌素联合利福平,或替加环素联合阿米卡星。需覆盖多重耐药菌,监测血压及肾功能,免疫功能低下者需加强支持治疗。
四、皮肤软组织感染治疗
局部清创基础上,口服多西环素或米诺环素,重症需静脉输注头孢哌酮舒巴坦。HIV感染者需同时控制基础病,避免反复皮肤损伤。
五、特殊人群注意事项
老年患者避免氨基糖苷类药物,肾功能不全者调整剂量;儿童禁用多粘菌素类,需根据体重计算剂量;孕妇优先选择厄他培南,哺乳期患者需暂停哺乳。