头发少了一块最常见的是斑秃，是一种自身免疫性脱发，表现为突然出现圆形或椭圆形脱发斑，边界清晰，进展快时可累及全头（普秃）或全身（全秃），通常无自觉症状，病程数月至数年不等。
斑秃：与遗传、精神压力、内分泌等相关，需通过皮肤镜检查明确诊断，治疗包括局部外用糖皮质激素、局部免疫疗法等，少数患者可自行缓解，但需警惕复发。
休止期脱发：常由应激、营养不良（如缺铁性贫血）、产后、手术等因素诱发，表现为头发均匀变稀，每日脱发量增加，休止期毛囊比例升高，通常去除诱因后3-6个月可恢复。
雄激素性脱发：男性多从前额发际线后移开始，女性表现为头顶头发稀疏，与遗传和雄激素相关，进展缓慢，可通过外用米诺地尔等药物改善，需长期坚持使用。
瘢痕性脱发：由毛囊炎、外伤等引起，脱发区域伴随瘢痕形成，毛囊永久性受损，治疗需针对原发病，如抗生素治疗毛囊炎，必要时考虑植发手术。
特殊人群注意事项：儿童斑秃可能与过敏体质或精神因素有关，需避免过度刺激；孕妇产后脱发多为生理性，无需特殊治疗；糖尿病患者若出现脱发，需排查血糖控制情况及血管病变。
