冠心病临床分型主要依据病因、病理生理及临床表现分为5类:慢性稳定型心绞痛、急性冠脉综合征(含ST段抬高型心梗、非ST段抬高型心梗及不稳定性心绞痛)、无症状心肌缺血、缺血性心肌病及猝死型冠心病。

慢性稳定型心绞痛:由冠状动脉固定狭窄引发,常在劳累或情绪激动时发作,休息后缓解,发作程度和频率稳定。中老年人、有高血压/糖尿病等危险因素者风险更高,需避免剧烈运动。
急性冠脉综合征:冠状动脉斑块不稳定破裂导致急性缺血,症状包括剧烈胸痛、出汗、恶心,需立即就医。ST段抬高型心梗需尽快开通血管,非ST段抬高型心梗及不稳定性心绞痛需抗栓治疗。
无症状心肌缺血:患者无明显症状但存在心肌缺血心电图改变或心肌灌注异常,多见于糖尿病或长期高血压患者,需定期监测,控制危险因素。
缺血性心肌病:长期心肌缺血导致心脏扩大、心力衰竭,表现为呼吸困难、水肿,需综合管理血压、血脂,使用延缓心室重构药物,避免过度劳累。
猝死型冠心病:因严重心律失常或心脏骤停突发死亡,多见于男性,常无先兆,需普及心肺复苏知识,有家族史或既往心梗者应加强监测。



