支气管肺结核治疗以抗结核药物为主，需遵循早期、联合、适量、规律、全程原则，疗程通常为6~12个月，具体方案依病情而异。
一、初治支气管肺结核：采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联药物联合治疗，强化期2个月后转为异烟肼、利福平继续期治疗4~6个月，需定期监测肝肾功能及药物不良反应。
二、复治支气管肺结核：根据既往用药史调整方案，可选用二线抗结核药物，如氟喹诺酮类、注射剂等，需在医生指导下规范用药，避免耐药性产生。
三、合并支气管狭窄或肺不张：若支气管狭窄严重影响通气，需结合支气管镜介入治疗，清除分泌物、扩张气道，必要时手术干预，同时加强抗结核基础治疗。
四、特殊人群治疗：老年患者需注意药物相互作用，监测肝肾功能；儿童患者优先选择安全性高的药物组合，避免使用可能影响骨骼发育的药物；孕妇需在医生评估后选择对胎儿影响最小的方案，哺乳期女性用药需暂停哺乳。
五、辅助治疗与护理：保证充足营养，补充蛋白质、维生素，增强免疫力；戒烟、避免呼吸道刺激，保持室内空气流通；定期复查胸部影像学及痰菌检查，及时调整治疗方案。
