抗结核药常见副作用包括胃肠道反应、肝肾功能损伤、神经系统异常及过敏反应等，需在治疗期间密切监测并及时处理。
胃肠道反应
多数患者在用药初期出现恶心、呕吐、食欲减退等症状，尤其对利福平、异烟肼等药物敏感者更明显。建议餐后服药以减轻刺激，若症状持续或加重，需联系医生调整方案。
肝肾功能损伤
肝功能异常表现为转氨酶升高、黄疸，肾功能损伤可能出现蛋白尿、血尿。用药前及治疗中需定期检查肝肾功能，慢性肝病、肾功能不全者需谨慎用药，避免叠加肾毒性风险。
神经系统异常
异烟肼可能引发周围神经炎（手脚麻木、刺痛），利福平可能导致头痛、失眠。儿童及老年人需注意神经症状监测，可适当补充维生素B6缓解异烟肼相关反应。
过敏反应
皮疹、瘙痒等过敏症状发生率较低，但严重过敏（如剥脱性皮炎）需立即停药。用药期间若出现皮肤异常，应避免抓挠并及时就医，有药物过敏史者需提前告知医生。
特殊人群注意事项
孕妇及哺乳期女性需权衡治疗获益与风险，儿童应在医生指导下调整剂量，糖尿病患者慎用乙胺丁醇（可能升高血糖），用药期间避免饮酒以减少肝损伤风险。
