冠心病典型症状为胸骨后或心前区压榨性疼痛，常在劳累、情绪激动时出现，休息或含服特定药物后可缓解，持续时间多为3~5分钟。
1.稳定型心绞痛：疼痛多在体力活动（如快走、爬楼）时发作，休息后缓解，每周发作频率相对固定，疼痛程度和诱因可预测。老年患者症状可能不典型，表现为胸闷、气短。
2.不稳定型心绞痛：疼痛发作频率增加、程度加重、持续时间延长，休息或轻微活动即可诱发，可能无明显诱因，需警惕急性心肌梗死风险。糖尿病患者症状可能不典型，易被忽视。
3.急性心肌梗死：突发剧烈胸痛，胸骨后压榨性剧痛，伴大汗、恶心、呼吸困难，含服药物无法缓解，持续时间超过20分钟。老年、女性患者可能表现为肩背痛、牙痛等非典型症状。
4.无症状心肌缺血：无明显胸痛症状，但心电图或心肌酶谱检查提示心肌缺血，常见于高血压、糖尿病患者及长期吸烟人群，需定期体检监测。
特殊人群提示：老年患者症状可能不典型，需关注胸闷、气短；女性绝经后冠心病风险增加，应重视早期症状；糖尿病患者需严格控制血糖，降低心肌缺血风险；长期吸烟者应尽早戒烟，减少血管损伤。
