支气管扩张主要由气道反复感染、阻塞或结构异常导致支气管不可逆扩张，常见病因包括儿童期下呼吸道感染（如麻疹、百日咳）、先天性纤毛功能障碍、免疫缺陷或囊性纤维化，以及慢性阻塞性肺疾病等慢性肺部疾病。
一、感染相关因素
儿童期严重肺炎或结核等感染后，气道黏膜损伤、瘢痕形成，导致管腔狭窄与扩张。成人中，肺结核治愈后可能遗留支气管扩张。
二、先天性与遗传性因素
囊性纤维化患者因基因突变导致黏液黏稠，反复感染引发支气管扩张；纤毛不动综合征患者因纤毛结构或功能异常，痰液清除障碍，长期感染诱发扩张。
三、慢性阻塞性肺疾病与其他疾病
慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等慢性炎症，长期气道高反应导致管腔结构破坏；肿瘤或异物阻塞气道，远端反复感染，逐渐形成扩张。
四、特殊人群注意事项
儿童患者需及时治疗呼吸道感染，避免延误导致支气管扩张；老年患者应加强排痰，预防感染加重；有遗传病史者需进行基因筛查，早期干预。
五、预防与管理
预防支气管扩张关键在于控制感染，增强免疫力；戒烟限酒，避免空气污染暴露；定期体检，早期发现并治疗基础肺部疾病。
