高血脂治疗需结合血脂异常程度、基础疾病及风险分层综合干预,优先通过生活方式调整,必要时药物治疗。

对于无基础疾病、低风险人群,建议通过3-6个月生活方式干预,包括控制饱和脂肪摄入(<10%总热量)、增加膳食纤维(每日25-30g)、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动),目标使LDL-C降低10%-20%。
合并糖尿病或高血压的中高风险人群,需在生活方式干预基础上,优先考虑他汀类药物治疗,同时严格控制血压(<130/80mmHg)、血糖(糖化血红蛋白<7%),目标LDL-C<1.8mmol/L。
老年人群(≥75岁)应权衡获益与风险,可在医生指导下选择中等强度他汀类药物,避免过度降低血脂,同时监测肝肾功能及肌酸激酶水平。
儿童青少年若存在家族性高胆固醇血症或肥胖,需在专业医生指导下进行干预,优先通过饮食调整(减少反式脂肪摄入)和规律运动(每日≥60分钟),必要时采用饮食治疗和药物(如贝特类)联合干预。
特殊人群(如孕妇、哺乳期女性)应避免使用他汀类药物,以饮食控制和生活方式调整为主,定期监测血脂变化。



