冠心病是冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧的心脏病，严重程度取决于血管狭窄程度和急性事件风险，未及时干预可致心梗甚至猝死。
一、稳定性冠心病
血管狭窄程度多为中度（50%~70%），症状稳定，日常活动可能诱发胸闷、胸痛，休息后缓解。多见于中老年人，男性风险高于女性，长期高血压、糖尿病、吸烟是主要诱因。
二、急性冠脉综合征
包括不稳定性心绞痛和心肌梗死，血管狭窄突然加重或血栓形成，症状剧烈且持续，可能伴大汗、濒死感。需立即就医，糖尿病患者风险更高，女性心梗症状常不典型。
三、无症状心肌缺血
无明显症状但存在心肌缺血证据，多见于糖尿病、长期高血压患者，易被忽视，需通过检查发现，增加猝死风险。
四、特殊人群注意事项
老年患者：症状可能不典型，需结合心电图、冠脉CT等检查。
女性：绝经后雌激素下降增加风险，建议定期体检。
糖尿病患者：需严格控制血糖，避免血管进一步损伤。
五、预防与管理
控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动，低脂饮食。药物治疗包括抗血小板、他汀类等，需在医生指导下使用。定期复查，及时调整治疗方案。
