子宫腺肌症患者多数可以生育，但需根据病情严重程度和个体情况综合评估。轻度患者自然受孕率较高，重度患者可能需辅助生殖技术，且部分患者需先控制病情再备孕。
轻度子宫腺肌症患者：若病灶局限、症状较轻（如痛经不严重、月经量正常），通常可先尝试自然受孕。临床研究显示，约60%~70%的轻度患者在未特殊治疗时可自然妊娠。但需注意，孕期激素变化可能加重症状，需定期产检监测。
中重度子宫腺肌症患者：若出现明显痛经、月经量多、子宫增大或合并不孕（如超过1年未避孕未孕），建议先治疗。可通过GnRHa类药物缩小病灶并调节激素水平，或手术切除病灶（如病灶挖除术），改善子宫环境后再备孕。部分患者需结合胚胎移植等辅助生殖技术提高受孕率。
特殊人群注意事项：年龄＞35岁、合并卵巢功能下降或输卵管问题的患者，建议尽早就医评估生育力。备孕期间需严格控制症状，避免因子宫环境不佳影响胚胎着床或妊娠维持。
孕期管理：无论自然受孕还是辅助生殖，孕期需密切监测子宫肌层厚度及胎儿发育，预防子宫破裂风险。产后若症状快速加重，需及时干预，避免影响再次生育能力。
