肺结核皮试阳性仅提示曾感染结核分枝杆菌或接种过卡介苗，是否传染取决于是否处于活动性肺结核阶段。感染结核分枝杆菌后，约5%-10%的人可能在免疫力低下时发展为活动性肺结核，具有传染性。
曾感染结核分枝杆菌但未发病者：皮试阳性仅表明既往感染，无传染性。此类人群需定期复查胸部影像学及痰结核菌检查，若出现咳嗽、低热等症状需警惕发病风险。
接种卡介苗者：皮试阳性多为接种后免疫反应，通常不提示活动性感染。但仍需结合临床症状及其他检查综合判断。
活动性肺结核患者：皮试阳性且伴有开放性肺结核（痰中带菌）时具有传染性，需尽早接受规范抗结核治疗，避免与他人密切接触，防止结核菌传播。
特殊人群注意事项：老年人、儿童、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者等免疫力低下人群，感染结核分枝杆菌后更易发病，需加强预防措施，如避免与活动性肺结核患者接触，保持室内通风，必要时接种疫苗或预防性用药。
预防与控制：日常生活中注意个人卫生，避免随地吐痰，咳嗽时掩住口鼻；与活动性肺结核患者密切接触者应尽早就医检查；发现疑似症状及时咨询专业医生，避免延误治疗。
