呼吸衰竭主要表现为呼吸困难、发绀、精神神经症状及循环系统异常，病情进展可出现多器官功能障碍。
一、急性呼吸衰竭：起病急骤，数小时至数天内迅速恶化，常见于重症肺炎、急性肺水肿，患者突发严重呼吸困难、端坐呼吸、口唇指甲紫绀，伴烦躁或意识模糊，需紧急干预。
二、慢性呼吸衰竭：病程迁延，数月至数年，多见于COPD、肺纤维化，早期活动后气促，随病情进展出现静息时呼吸困难，夜间憋醒，晨起头痛、嗜睡，需长期氧疗及呼吸支持。
三、Ⅰ型呼吸衰竭：动脉血氧分压<60mmHg（8.0kPa），二氧化碳分压正常或降低，常见于急性肺损伤、ARDS，因肺换气功能障碍导致缺氧，需改善通气/换气功能。
四、Ⅱ型呼吸衰竭：动脉血氧分压<60mmHg且二氧化碳分压>50mmHg（6.7kPa），多见于COPD急性加重，通气功能障碍为主，需低流量吸氧、呼吸兴奋剂及机械通气辅助。
特殊人群注意事项：老年人及慢性病患者症状隐匿，需定期监测血气；儿童呼吸衰竭进展快，需警惕先天性心脏病、重症肺炎，避免延误治疗；孕妇因耗氧增加，需加强血氧监测，预防早产风险。
