下肢动脉硬化闭塞症症状主要表现为间歇性跛行(行走后小腿/足部酸胀乏力需休息缓解)、静息痛(夜间静息时下肢持续疼痛)、皮肤温度降低、色泽改变(苍白/青紫)、溃疡或坏疽(严重时肢体远端组织坏死)。

间歇性跛行:多发生于中老年男性(尤其吸烟者),行走500-1000米后小腿肌肉痉挛性疼痛,休息后缓解,随病情进展距离缩短。糖尿病患者因神经病变可能症状不典型。
静息痛:肢体缺血加重时出现,夜间或平卧时疼痛加剧,需抬高下肢减轻症状,提示血管严重狭窄或闭塞。
皮肤与溃疡表现:患肢皮肤干燥、脱屑、汗毛脱落,足背/胫后动脉搏动减弱或消失。轻度外伤后易形成溃疡,好发于足趾/足底,合并感染时溃疡长期不愈,甚至发展为湿性坏疽。
特殊人群注意:糖尿病患者需严格控糖,避免高渗性神经病变掩盖缺血症状;高血压、高血脂患者需定期监测血脂达标(LDL-C<1.8mmol/L),戒烟限酒可延缓病情进展。
治疗原则:优先非药物干预(步行锻炼、控体重、低盐低脂饮食),药物治疗以抗血小板(如阿司匹林)、调脂(如他汀类)为主,必要时手术/介入治疗开通血管。



