结核病在规范治疗下多数可以治愈。目前一线抗结核药物可有效杀灭结核菌，短程疗法（6-9个月）治愈率达90%以上，耐药结核需长疗程治疗但仍有较高成功率。
1.初治活动性肺结核：及时规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物，多数患者6-9个月疗程可治愈。需全程遵医嘱服药，定期复查肝肾功能及痰菌，避免自行停药导致复发或耐药。
2.耐药性肺结核：需根据药敏试验调整方案，二线药物如氟喹诺酮类、注射剂等联合使用，疗程延长至18-24个月甚至更久。治疗期间需密切监测药物副作用，定期痰培养确认疗效。
3.特殊人群（儿童、孕妇、老年人、HIV感染者）：儿童需个体化用药，优先选择安全性高的药物组合，避免影响生长发育；孕妇需在医生指导下使用异烟肼、利福平，监测胎儿安全；老年人注意药物性肝损伤风险，调整剂量；HIV感染者需同时抗病毒治疗，缩短疗程并加强营养支持。
4.预防与复发管理：治愈后仍需保持良好生活习惯，避免熬夜、吸烟等诱发因素。密切接触者应筛查结核菌素试验，必要时预防性服药。定期体检（如胸部CT、痰检）可早期发现复发病灶。
