小孩肺结核早期症状因年龄、感染途径及免疫状态不同而有差异，主要表现为持续2周以上的咳嗽、低热（午后潮热为主）、盗汗、体重不增等，婴幼儿可能以哭闹、食欲下降等非特异性症状为主。
持续呼吸道症状：长期咳嗽（通常超过2周）、咳痰，婴幼儿可能表现为频繁呛咳或咳嗽加重，夜间咳嗽可能更明显，部分患儿伴有声音嘶哑。
全身症状：低热（体温37.5~38℃），多在午后或傍晚出现，清晨体温可恢复正常；盗汗（夜间睡眠时大量出汗），体重增长缓慢或不增，婴幼儿可能出现生长发育停滞、精神萎靡、烦躁不安等。
特殊感染途径表现：若经呼吸道吸入感染，可能伴有颈部淋巴结肿大（单侧或双侧）；若为原发性肺结核，少数患儿可能出现皮肤结节或疱疹性结膜炎等过敏反应。
婴幼儿非典型表现：婴幼儿免疫系统尚未成熟，症状多不典型，可能以持续哭闹、拒绝进食、呼吸急促、反复肺部感染等为主要表现，需警惕延误诊断。
特殊人群注意事项：密切接触活动性肺结核患者的儿童（如家庭成员患病），即使无明显症状也需尽早筛查；有结核病史或免疫功能低下的患儿，感染后症状可能更隐匿，需加强监测。
