输卵管粘连主要由炎症（如盆腔炎、输卵管炎）、盆腔手术史（如剖宫产、流产术）、子宫内膜异位症或先天发育异常引发，会导致输卵管腔狭窄或阻塞，影响受孕。
炎症感染是最常见原因，病原体（如淋病奈瑟菌、衣原体）上行感染盆腔，引发输卵管黏膜充血、渗出，愈合后形成瘢痕粘连。盆腔炎患者若未及时规范治疗，病程超过3个月，粘连风险显著增加。
盆腔手术史增加粘连风险，尤其是多次流产或宫外孕术后，手术操作可能直接损伤输卵管黏膜，或引发盆腔粘连。有盆腔手术史者，术后1年内粘连发生率约25%，需关注术后恢复。
子宫内膜异位症时，异位内膜组织刺激盆腔，形成纤维性粘连，常伴随痛经、性交痛等症状。年轻女性（20~40岁）发病率较高，需通过影像学检查早期发现。
先天发育异常少见，部分女性因输卵管先天狭窄或管腔结构异常，易出现粘连倾向。此类情况多无明确诱因，需结合家族史排查。
特殊人群提示：育龄期女性（20~45岁）若备孕1年未孕，需排查输卵管粘连；有盆腔炎史、盆腔手术史者，建议孕前3个月进行输卵管通畅性检查；孕期女性需避免不必要盆腔手术，降低粘连风险。
