来月经时右下腹刺痛可能与多种因素相关，包括原发性痛经、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等，需结合疼痛特点、伴随症状及病史综合判断。若疼痛轻微且随经期结束缓解，多为原发性痛经；若疼痛逐渐加重或伴随异常出血，需警惕器质性病变。
原发性痛经引发的右下腹刺痛：此类疼痛多与子宫过度收缩有关，常伴随腰酸、小腹坠胀，疼痛程度随年龄增长或生育后可能减轻。建议经期短暂休息，避免生冷饮食，适度热敷下腹部。
子宫内膜异位症导致的右下腹刺痛：异位内膜组织在经期充血肿胀，刺激周围组织引发疼痛，可能伴随月经量增多、经期延长。此类情况需及时就医，通过超声或腹腔镜检查明确诊断，必要时使用非甾体抗炎药缓解症状。
右侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂：囊肿体积较大时，经期激素变化可能诱发囊肿扭转或破裂，表现为突发剧烈疼痛，伴随恶心、呕吐。此类情况需立即就医，避免延误治疗。
特殊人群注意事项：青春期女性首次出现严重痛经需排除病理性因素；育龄期女性出现持续性下腹痛应及时检查；绝经期女性若月经后仍有疼痛，需警惕妇科肿瘤风险。若疼痛持续超过3天或伴随发热、异常分泌物，应尽快就诊。
