结核病检查需结合临床症状、影像学及病原学检测综合判断，关键检查包括胸部影像学、病原学检测及结核菌素试验等，不同人群检查侧重点不同。
影像学检查：胸部X线或CT是初筛重要手段，可发现肺部实变、空洞、结节等典型病变，CT对早期微小病变识别更优，尤其适用于疑似病例及鉴别诊断。
病原学检查：痰涂片抗酸染色快速筛查结核菌，阳性提示传染性；痰培养耗时较长但精准度高，适用于药敏试验指导治疗；分子生物学检测（如PCR）可缩短诊断周期，提高早期检出率。
结核菌素试验（PPD）：通过皮内注射结核菌素观察反应，阳性提示感染史，强阳性需警惕活动性结核；γ-干扰素释放试验（IGRA）特异性更高，适用于免疫功能低下或PPD假阳性者。
特殊人群检查：儿童需结合卡介苗接种史，若有密切接触史或低热、盗汗等症状应优先排查；老年人需警惕合并糖尿病等基础病导致的症状不典型，建议加强影像学监测。
其他辅助检查：血常规可见淋巴细胞比例升高、血沉增快；支气管镜检查适用于支气管内膜结核，可获取灌洗液或活检组织明确诊断；必要时胸腔镜或肺穿刺活检以鉴别肿瘤等其他疾病。
