心绞痛主要特征为发作性胸痛，多在体力活动或情绪激动时出现，持续3~5分钟，休息或含服硝酸酯类药物后可缓解，疼痛部位常位于胸骨后或心前区，可向左肩、左臂内侧放射，部分患者表现为胸闷、压榨感或濒死感。
稳定型心绞痛：由冠状动脉固定狭窄或部分阻塞引起，常在相同诱因下发作，疼痛程度、持续时间和频率相对固定，多见于中老年人，尤其是男性，与高血压、高血脂、糖尿病等危险因素相关。
不稳定型心绞痛：冠状动脉病变不稳定，斑块破裂或血栓形成诱发，疼痛发作频率增加、程度加重、持续时间延长，休息时也可能发作，是急性冠脉综合征的重要预警信号，需立即就医。
变异型心绞痛：由冠状动脉痉挛导致，多在安静状态下发作，与昼夜节律相关，夜间或凌晨常见，心电图显示ST段抬高，硝酸酯类药物疗效较好，需警惕冠状动脉血管痉挛性病变。
特殊人群注意事项：老年患者症状可能不典型，表现为呼吸困难或恶心；女性患者疼痛部位可能不典型，需结合心电图和心肌酶谱综合判断；糖尿病患者需严格控制血糖，避免因代谢紊乱加重心肌缺血；高血压患者应规律监测血压，维持血压稳定以减少发作风险。
