脑梗死MRI表现主要包括超急性期（发病数小时内）DWI高信号、ADC低信号；急性期（数小时至数天）T1低信号、T2高信号；亚急性期（数天至数周）T1、T2均高信号；慢性期（数月后）T1低信号、T2高信号伴脑萎缩。
1.超急性期：发病数小时内，DWI高信号、ADC低信号，提示细胞毒性水肿，为缺血性脑损伤早期敏感指标，常见于大脑中动脉供血区。
2.急性期：数小时至数天，T1低信号、T2高信号，DWI持续高信号，提示细胞毒性水肿进展，ADC值进一步降低，可累及皮质及髓质。
3.亚急性期：数天至数周，T1、T2均高信号，DWI信号逐渐降低，ADC值回升，提示血管源性水肿，病变区可见强化。
4.慢性期：数月后，T1低信号、T2高信号，伴脑萎缩，DWI信号接近等信号，提示脑组织不可逆损伤，常见于陈旧性脑梗死。
特殊人群注意事项：
- 老年患者需关注脑白质疏松与脑梗死的共存情况，及时控制血压、血糖。
- 糖尿病患者需监测脑梗死与微血管病变的关系，加强血糖管理。
- 儿童脑梗死少见，需排查先天性心脏病、血管畸形等病因，早期干预预后更佳。
