结核病主要分为五大类:原发型肺结核(多见于儿童,含原发综合征)、血行播散型肺结核(分急性、亚急性、慢性,常见于免疫力低下者)、继发型肺结核(成人多见,含浸润性、纤维空洞等,多由潜伏感染复发)、结核性胸膜炎(伴胸腔积液,常与肺部结核相关)、肺外结核(如骨结核、肾结核等,可侵犯多器官)。
原发型肺结核多见于儿童,主要由首次感染结核分枝杆菌引起,多数可自愈,少数发展为活动性结核,需密切观察。
血行播散型肺结核因结核菌经血液扩散,急性型起病急、伴高热,亚急性/慢性型症状较轻但病程长,免疫力低下者(如糖尿病患者)风险更高,需及时排查感染源。
继发型肺结核以成人患者为主,多为潜伏感染激活,症状包括咳嗽、咯血、低热等,治疗需规范抗结核药物,长期用药可能影响肝肾功能,需定期监测。
结核性胸膜炎常伴随胸腔积液,表现为胸痛、呼吸困难,需结合抗结核治疗与胸腔积液引流,避免胸膜粘连影响呼吸功能,孕妇需在医生指导下用药。
肺外结核可累及骨骼、泌尿生殖系统等,诊断依赖影像学与病理检查,治疗周期长,可能需手术干预,老年患者及有基础疾病者需加强营养支持。



