糖尿病常用胰岛素根据作用时间分为超短效（起效15~30分钟，维持2~4小时）、短效（起效30~60分钟，维持5~8小时）、中效（起效2~4小时，维持18~26小时）、长效（起效6~12小时，维持20~24小时）及预混胰岛素（含短效+中效，起效30分钟~2小时，维持24小时）。
超短效胰岛素适用于餐后血糖控制，尤其适合运动前或进食不规律者，低血糖风险较低但需快速起效。短效胰岛素常用于餐前注射，控制餐后血糖，需注意与进餐时间匹配，肝肾功能不全者慎用。
中效胰岛素主要提供基础胰岛素作用，适合空腹血糖控制，可能增加夜间低血糖风险，老年患者需监测夜间血糖。长效胰岛素作用平稳，可单独或联合使用，适合基础胰岛素治疗需求，肾功能不全者需调整剂量。
预混胰岛素兼顾基础与餐时需求，每日1~2次注射，适合需简化治疗方案的患者，但需根据血糖波动调整剂量，肥胖或妊娠糖尿病患者需谨慎。
特殊人群需注意：老年患者低血糖风险高，建议选择长效或预混胰岛素；儿童糖尿病优先非药物干预，必要时选用超短效+中效组合；妊娠糖尿病需个体化调整，避免低血糖影响胎儿发育。
