一型糖尿病与二型糖尿病核心区别在于发病机制与年龄特征：一型糖尿病多见于青少年，由自身免疫破坏胰岛β细胞致胰岛素绝对缺乏；二型糖尿病多见于成人，与胰岛素抵抗及β细胞功能减退相关，多数患者起病隐匿。
一型糖尿病特点：
1型糖尿病多在20岁前发病，起病急，症状明显，如多尿、多饮、体重骤降、酮症酸中毒风险高。需终身依赖外源性胰岛素治疗，青少年患者需家长协助管理血糖监测与胰岛素注射。
二型糖尿病特点：
2型糖尿病多见于40岁以上人群，起病缓，早期症状不典型，常与肥胖、久坐、饮食不当相关。患者多需口服降糖药，部分需胰岛素，老年患者需注意低血糖风险，定期监测糖化血红蛋白。
特殊人群管理：
儿童青少年患二型糖尿病时，需严格控制体重，避免肥胖加重胰岛素抵抗；老年患者应避免过度节食，防止营养不良，用药需谨慎调整剂量；妊娠期女性需在医生指导下控制血糖，预防胎儿发育异常。
治疗原则：
1型糖尿病以胰岛素为主，结合饮食运动；2型糖尿病优先生活方式干预，如低GI饮食、规律运动，药物治疗需个体化，避免低血糖。无论类型，定期血糖监测与并发症筛查均为关键。
