慢性盆腔炎检查包括病史采集、妇科检查、影像学检查及实验室检查。病史需关注症状持续时间及诱发因素;妇科检查可发现宫颈举痛、附件区压痛等体征;超声检查可评估盆腔积液、包块;血常规、C反应蛋白等炎症指标及病原体检测有助于明确病因。

1.病史采集:需详细记录症状出现时间、性质(如持续性或间歇性)、伴随症状(如发热、异常阴道分泌物)及近期感染史、手术史等,以初步判断病情严重程度。
2.妇科检查:通过双合诊或三合诊评估宫颈、子宫及附件情况,重点关注宫颈举痛、子宫压痛、附件区包块或增厚,明确炎症累及范围。
3.影像学检查:经阴道超声是首选,可显示盆腔积液、输卵管增粗、卵巢包块等,帮助鉴别盆腔炎与其他盆腔疾病;MRI对复杂病例(如脓肿形成)诊断价值更高。
4.实验室检查:血常规及CRP可评估炎症程度;宫颈分泌物或后穹窿穿刺液培养+药敏试验可明确病原体(如淋球菌、衣原体),指导抗生素选择。
特殊人群提示:孕妇需避免辐射检查,优先采用超声;老年患者需排除肿瘤等恶性疾病;合并免疫功能低下者需加强病原体检测。检查过程中需避免过度刺激盆腔,减少不适。



