来月经右侧小腹疼痛可能是原发性痛经、子宫内膜异位症、卵巢囊肿蒂扭转或附件炎等原因。若疼痛持续加重或伴随异常出血，需及时就医排查器质性病变。
一、原发性痛经
多为经期子宫内膜前列腺素分泌增加，刺激子宫收缩引起。疼痛集中在下腹正中，可放射至腰骶部，持续1-2天。年轻女性多见，无器质性病变。
二、子宫内膜异位症
异位内膜组织在盆腔内生长，经期局部充血水肿刺激周围组织引发疼痛。疼痛常随月经周期加重，可能伴随性交痛或不孕。多见于育龄期女性。
三、卵巢囊肿蒂扭转
右侧附件区囊肿（如巧克力囊肿）可能因体位变化或激素波动发生扭转，表现为突发剧烈疼痛，伴恶心呕吐。需紧急就医，延误可能导致囊肿坏死。
四、附件炎
病原体感染右侧输卵管或卵巢，炎症刺激局部组织引发疼痛。常伴随发热、白带异常，性生活活跃女性风险较高。需及时抗感染治疗，避免慢性化。
温馨提示：青春期少女若首次出现经期右侧腹痛，可先观察是否伴随其他症状；育龄期女性若疼痛加重或异常出血，应尽快至正规医疗机构检查，明确病因后对症处理。优先采用非药物干预，如热敷、规律作息、适度运动等缓解不适。
