猩红热典型表现为发热后12~48小时出现皮疹,皮疹通常始于颈部、腋下和腹股沟,24小时内蔓延全身,呈弥漫性针尖大小充血性红疹,压之褪色,伴有草莓舌、口周苍白圈等特征。
发热与皮疹:发热多为高热(39~40℃),皮疹出现前可能有1~2天的发热,皮疹为弥漫性针尖状红疹,疹间无正常皮肤,压之褪色,常见于颈部、腋下等皮肤褶皱处,24小时内扩散至全身。
典型体征:草莓舌(舌面红肿、乳头突起)、口周苍白圈(口周皮肤苍白,与周围发红形成对比),部分患者有咽部疼痛、扁桃体红肿或脓性分泌物,颈部淋巴结常肿大。
恢复期表现:皮疹消退后1周左右开始脱皮,常见于手掌、足底,呈片状或糠麸状,严重者可出现手套、袜套样脱皮,脱皮程度因人而异,可能持续数周。
特殊人群注意事项:儿童尤其是3~7岁易感,需注意隔离治疗;孕妇感染可能增加早产风险,需及时就医;有风湿热、肾炎病史者感染后需密切监测并发症。
治疗原则:首选青霉素类抗生素,对青霉素过敏者可选用头孢类或大环内酯类抗生素,需遵医嘱完成疗程,避免并发症。治疗期间注意休息,多饮水,保持口腔卫生,防止继发感染。



