房颤治疗需综合评估卒中风险、心率控制及节律管理,优先采用非药物干预(如生活方式调整),药物治疗包括抗凝(预防血栓)、控制心室率及维持窦性心律,特殊人群需个体化调整方案。

药物治疗:
抗凝药物:用于卒中高风险患者,如新型口服抗凝药或华法林,需定期监测INR(华法林)或药物浓度。
控制心室率药物:β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等,维持静息心率60-80次/分。
维持窦性心律药物:Ⅰc类或Ⅲ类抗心律失常药,适用于药物耐受性好的患者。
非药物干预:
导管消融术:通过射频消融恢复窦性心律,成功率约60%-90%,适用于药物无效或症状明显者。
左心耳封堵术:替代长期抗凝,适用于高出血风险患者。
特殊人群管理:
老年患者:优先选择新型口服抗凝药,避免出血风险;合并心衰者慎用β受体阻滞剂。
妊娠期女性:低分子肝素为首选抗凝药,需在医生指导下调整药物方案。
合并冠心病患者:避免使用可能加重缺血的抗心律失常药,优先控制心室率。
生活方式调整:
戒烟限酒,控制体重,避免过度劳累及情绪激动,规律监测血压、血糖及血脂。



