扩心病典型症状为活动后呼吸困难、乏力、水肿，多在数月至数年内逐渐加重，部分患者可突发急性心衰。
一、呼吸困难
早期表现为活动耐量下降，如爬楼、快走后气短，随病情进展出现静息时呼吸困难，夜间憋醒需坐起缓解，这与心脏泵血能力下降致肺淤血有关。
二、乏力与运动耐力下降
因心输出量不足，肌肉供氧减少，患者常感极度疲劳，日常活动如穿衣、洗漱后也易疲惫，运动后恢复时间显著延长。
三、水肿
多从下肢踝部开始，晨起减轻，傍晚加重，严重时可蔓延至全身，伴体重增加，按压小腿前侧皮肤凹陷不易恢复，提示体循环淤血。
四、心律失常与胸痛
部分患者出现心悸、早搏，少数因心肌缺血或心脏扩大压迫心包引发胸痛，需与冠心病鉴别，心电图可显示心律失常类型。
五、特殊人群注意事项
1.老年患者：症状易被忽视，需定期监测心功能，避免久坐久站加重水肿。
2.儿童患者：生长发育阶段需警惕喂养困难、体重不增，早期干预可改善预后。
3.女性患者：妊娠会加重心脏负担，需提前评估风险，产后密切随访心功能。
4.合并高血压、糖尿病者：需严格控制基础病，避免血压血糖波动诱发急性心衰。
