巨细胞病毒IgM感染需根据感染阶段和人群情况处理：初次感染且免疫正常者，多数可自愈，需定期监测病毒载量；孕妇感染需结合病毒DNA定量，必要时抗病毒治疗；免疫低下者（如HIV、器官移植受者）需尽早启动抗病毒药物；新生儿感染需结合症状，无症状者观察，有症状者抗病毒治疗。
免疫正常成人初次感染：多数无明显症状，少数出现发热、乏力等，无需特殊治疗，2-4周可自行恢复。建议避免劳累，补充维生素，定期复查IgG抗体。
孕妇感染：需检测胎儿超声及病毒DNA，若胎儿受累（如脑室扩张），咨询产科医生，必要时抗病毒治疗。孕期避免接触感染者分泌物，加强手卫生。
免疫低下人群：如HIV患者或器官移植受者，需抗病毒治疗，药物包括更昔洛韦等，具体方案由感染科医生制定。治疗期间监测血常规及肝肾功能。
新生儿感染：无症状者定期随访，有黄疸、肝脾肿大等症状者，尽早抗病毒治疗，多数预后良好。母亲孕期感染需提前告知儿科医生，做好新生儿护理。
特殊注意事项：免疫低下者避免接触未免疫人群，孕妇感染后需严格产检，新生儿需专人护理，避免交叉感染。所有治疗需在医生指导下进行。
