血糖高(高血糖)通常由胰岛素分泌不足或作用障碍(如糖尿病)、应激状态(如感染、手术)、饮食不当(过量高糖高脂食物)、药物影响(如糖皮质激素)等因素引起。治疗需结合病因,以饮食控制、运动、药物(如二甲双胍、胰岛素等)及血糖监测为主。

1.2型糖尿病:多见于中老年人,与肥胖、久坐、遗传相关。治疗以改善生活方式(控制碳水化合物摄入,每周≥150分钟中等强度运动)为主,必要时使用口服降糖药或胰岛素。
2.1型糖尿病:青少年多见,因自身免疫破坏胰岛β细胞致胰岛素绝对缺乏。需终身胰岛素治疗,严格控制血糖避免酮症酸中毒。
3.应激性高血糖:感染、创伤等急性病或手术期间常见,需积极处理原发病,必要时短期使用胰岛素,待病情稳定后调整方案。
4.妊娠糖尿病:孕期激素变化导致胰岛素抵抗,多数产后恢复。需控制体重增长,定期监测血糖,优先饮食和运动,必要时用胰岛素。
特殊人群提示:老年人合并多种慢性病时,血糖控制目标可适当放宽,避免低血糖风险;儿童青少年需家长监督饮食和运动,确保营养均衡与生长发育;孕妇需严格监测空腹及餐后血糖,预防巨大儿或新生儿低血糖。



