小三阳是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的慢性病毒性肝炎，指乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（HBcAb）三项阳性，患者病毒复制相对较低，传染性较弱。
小三阳患者分为三种临床类型：1.肝功能正常、乙肝病毒DNA阴性的"健康携带者"，通常无需治疗，但需定期监测；2.肝功能异常、病毒阳性的"活动型小三阳"，需抗病毒及保肝治疗；3.肝功能正常但病毒阳性的"非活动型小三阳"，多数无需治疗，定期复查即可。
小三阳的诊断主要依靠乙肝五项、肝功能、乙肝病毒DNA定量及肝脏超声检查，必要时进行肝穿刺活检明确肝脏炎症程度。
治疗原则以控制病毒复制、延缓肝纤维化进展为目标。活动型小三阳需根据病情选择核苷类似物或干扰素类药物抗病毒，非活动型小三阳以定期随访为主，肝功能异常者需配合保肝治疗。
特殊人群注意事项：孕妇小三阳需在孕期监测病毒载量，产后新生儿及时接种乙肝免疫球蛋白和疫苗阻断母婴传播；老年患者要注意合并高血压、糖尿病等基础疾病对治疗的影响，用药需谨慎；有肝纤维化家族史者应加强肝脏硬度检测和定期复查。
