肺炎咳嗽厉害时，需根据咳嗽性质（干咳/湿咳）、是否合并细菌感染等选择药物，同时优先非药物干预缓解不适，特殊人群需谨慎用药。
一、干咳为主时
可使用镇咳类药物（如右美沙芬）缓解症状，但痰多患者禁用，以免痰液堵塞气道。用药需排除痰量多或排痰困难的情况，儿童、孕妇、哺乳期女性应在医生指导下使用。
二、湿咳（痰多）时
需使用祛痰药（如氨溴索、乙酰半胱氨酸）帮助稀释痰液，促进排出。此类药物无成瘾性，长期使用需遵医嘱，避免与强力镇咳药联用。
三、合并细菌感染时
若咳嗽伴随脓痰、发热等感染征象，需在医生指导下使用抗生素（如阿莫西林、头孢类）控制感染，避免自行滥用。
四、特殊人群注意事项
儿童：2岁以下禁用复方镇咳药，痰多儿童优先选择安全祛痰药，避免使用成人药物。
老年人：需考虑肝肾功能，优先选择对胃肠道刺激小的药物，避免与降压、降糖药相互作用。
孕妇/哺乳期女性：用药前必须咨询医生，禁用具有致畸风险的药物。
五、非药物干预建议
保持室内湿度50%~60%，定期通风，适当补充水分（每日1500~2000ml），避免辛辣刺激食物，戒烟并远离二手烟。
