膨腔炎(盆腔炎)主要由病原体感染女性内生殖器官(子宫、输卵管、卵巢及盆腔腹膜)引起,常见于性活跃期女性,多因下生殖道感染上行扩散所致。
一、病原体感染
主要病原体为淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播疾病病原体,或厌氧菌、链球菌等需氧菌混合感染,通过宫颈上行经子宫内膜扩散至输卵管、盆腔。
二、下生殖道感染上行
宫颈炎、阴道炎未及时治疗时,病原体突破宫颈屏障,沿黏膜上行至盆腔,尤其经期卫生不良(如经期盆浴、性交)会增加感染风险。
三、邻近器官炎症蔓延
阑尾炎、腹膜炎等炎症可直接扩散至盆腔,或盆腔内器官(如输卵管积水)继发感染,需警惕局部解剖结构薄弱区域。
四、免疫力低下或医源性因素
长期使用免疫抑制剂、糖尿病控制不佳者易感染;宫内节育器放置后1个月内感染风险略高,需注意术后护理。
五、既往盆腔炎史
既往发作过盆腔炎者,输卵管黏膜受损、瘢痕形成,降低盆腔防御能力,复发率约25%,需加强预防措施。
特殊人群提示:性活跃女性应定期筛查性传播疾病,避免多个性伴侣;经期、流产后需保持外阴清洁,避免盆浴及性生活;糖尿病患者需严格控制血糖,降低感染风险。