血常规判断细菌或病毒感染，关键看白细胞总数及分类变化：细菌感染常表现白细胞总数升高，中性粒细胞比例及绝对值增加；病毒感染则白细胞总数多正常或降低，淋巴细胞比例或绝对值升高。
一、细菌感染的血常规特征：白细胞总数（WBC）常＞10×10?/L，中性粒细胞百分比（NEUT%）＞70%，中性粒细胞绝对值（NEUT#）＞7×10?/L，C反应蛋白（CRP）常升高（部分病毒感染也可升高，需结合临床）。
二、病毒感染的血常规特征：白细胞总数多正常或＜4×10?/L，淋巴细胞百分比（LYMPH%）＞50%，淋巴细胞绝对值（LYMPH#）＞3×10?/L，部分病毒感染（如EB病毒）可出现异型淋巴细胞增多。
三、特殊人群注意事项：婴幼儿（＜2岁）细菌感染时白细胞升高可能不明显，需结合临床症状；老年人细菌感染可能白细胞升高不显著，需警惕感染加重风险；孕妇病毒感染时淋巴细胞比例可生理性升高，需结合症状判断。
四、其他辅助指标：降钙素原（PCT）升高更倾向细菌感染，超敏C反应蛋白（hs-CRP）可辅助评估炎症程度；但最终诊断需结合症状、影像学及病原学检查。
