判断猩红热需结合典型症状与检查结果：发病1~2天内出现发热、咽峡炎，24小时内全身弥漫性鲜红色皮疹，压之褪色，伴“草莓舌”或“口周苍白圈”，血常规提示白细胞及中性粒细胞升高，咽拭子培养分离出A组β溶血性链球菌可确诊。
典型症状特征：发热多为高热（38.5℃以上），咽痛明显，吞咽时加重，扁桃体红肿伴脓性分泌物，皮疹始于耳后、颈部，24小时内蔓延全身，皮疹间无正常皮肤，退疹后伴糠麸样脱屑。
特殊人群表现：婴幼儿可能症状不典型，皮疹稀疏或融合；成人可能咽部症状轻，皮疹范围小；免疫功能低下者可能皮疹少或无，需警惕并发症。
诊断与鉴别：需与麻疹、风疹、川崎病等鉴别，关键是链球菌感染证据，咽拭子培养或快速抗原检测阳性可确诊，必要时做抗链球菌溶血素O抗体检测辅助诊断。
治疗原则：首选青霉素类抗生素，疗程10天，过敏者可换用头孢类或大环内酯类；高热时物理降温或退热药物辅助，避免剧烈运动以防关节并发症；皮疹期保持皮肤清洁，避免搔抓。
预防措施：避免接触患者，勤洗手，流行季节少去人群密集处；密切接触者需预防性服药，学校、托幼机构发现病例应及时隔离治疗。
