脑白质脱髓鞘的临床表现因病变部位、范围及进展速度不同而有差异，常见症状包括认知功能下降、运动障碍、感觉异常等，部分患者早期可能无明显症状，随病情进展症状逐渐加重。
认知功能异常
表现为记忆力减退，尤其是近期记忆，如忘记刚发生的事；注意力不集中，难以完成复杂任务；部分患者出现执行功能障碍，如难以规划日常活动或解决问题。
运动功能障碍
肢体无力或麻木，常见于下肢，可逐渐进展至上肢；精细动作困难，如系纽扣、写字等；步态异常，如行走不稳、容易跌倒，严重时可能出现瘫痪。
感觉异常
肢体麻木、刺痛或烧灼感，尤其在四肢末端；部分患者有感觉减退或消失，如触觉、温度觉降低，可能导致烫伤、割伤等意外。
特殊人群注意事项
老年人因认知功能自然衰退，症状易被忽视，需定期体检；儿童患者可能表现为发育迟缓、学习困难，需尽早干预；孕妇及哺乳期女性需在医生指导下评估治疗风险，优先选择非药物干预方式。
治疗原则
以控制病因和延缓进展为主，如针对高血压、糖尿病等基础病进行管理；药物治疗需根据具体情况选择，避免自行用药；康复训练可改善运动和认知功能，建议在专业机构进行。
