脑动脉供血不足可能引起耳鸣，尤其在急性缺血期或慢性脑血流灌注不足时，需结合病因和影像学评估判断。
脑动脉狭窄或闭塞导致：当椎动脉或颈内动脉狭窄/闭塞时，血流动力学改变可引发耳鸣，常伴随头晕、肢体麻木等脑缺血症状，需通过颈动脉超声或CTA明确血管狭窄程度。
血压波动引发的供血异常：高血压或低血压均可影响脑灌注，高血压患者突然降压后可能出现脑供血不足，耳鸣多为双侧搏动性；低血压人群（尤其老年或脱水者）易因脑血流减少诱发耳鸣，需监测血压变化。
颈椎病压迫血管：颈椎退变压迫椎动脉时，转头动作可能加重脑供血不足，耳鸣常与颈部活动相关，伴随颈肩部僵硬感，需结合颈椎MRI排查神经压迫。
特殊人群需警惕：老年人群因动脉硬化风险高，更易发生脑供血不足相关耳鸣；妊娠期女性因血容量增加可能出现生理性血压波动，需避免长时间低头或突然起身；糖尿病患者需严格控糖，预防微血管病变加重脑缺血。
干预建议：优先改善生活方式，如戒烟限酒、低盐饮食、规律运动；急性发作时可短暂休息并监测血压；长期耳鸣需排查脑血管病，建议尽早到神经内科或耳鼻喉科就诊，明确病因后针对性治疗。
