癫痫大发作(全面性强直-阵挛发作)典型表现为突发意识丧失,伴随全身肌肉持续性强直收缩(约10-20秒),随后进入阵挛期(肢体有节律性抽动,持续30-60秒),发作后常伴意识模糊、头痛、乏力,偶有尿失禁。

强直期:患者突然倒地,双眼上翻或凝视,牙关紧闭,全身肌肉强直收缩,面色可能转为青紫,此阶段持续约10-20秒,期间易发生舌咬伤或跌倒伤。
阵挛期:肢体出现节律性、对称性抽动,频率逐渐减慢,强度减弱,抽动过程中可能伴随呼吸暂停、口吐白沫,此阶段持续约30-60秒,需注意避免强行按压肢体。
发作后状态:患者意识逐渐恢复,但可能出现短暂嗜睡、意识模糊或定向力障碍,伴随头痛、全身酸痛,部分患者对发作过程无记忆,需避免立即移动或强行唤醒。
特殊人群注意事项:儿童患者发作后可能出现短暂情绪异常,需家长陪伴安抚;老年患者发作后易发生跌倒,需提前移除周围障碍物;孕妇需立即侧卧,避免仰卧位导致胎儿压迫。
紧急处理原则:保持患者呼吸道通畅,将头偏向一侧,防止呕吐物窒息;切勿强行塞物入嘴,避免舌咬伤;记录发作持续时间,若超过5分钟或反复发作,需立即送医。