结核杆菌感染治疗以抗结核药物为主，需遵循早期、联合、适量、规律、全程治疗原则，疗程通常6~12个月，部分重症或耐药病例需延长至18~24个月。
一、初治涂阳肺结核：采用四联药物（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇）联合治疗，强化期2个月，巩固期4~6个月，需密切监测药物不良反应，定期复查痰菌和肝肾功能。
二、复治肺结核：根据既往用药史调整方案，可联用二线药物（如氟喹诺酮类、注射剂），疗程需延长至18~24个月，治疗期间需加强耐药检测，避免自行停药或换药。
三、耐多药肺结核：需进行药物敏感性试验，选择敏感药物组成新方案，如采用氟喹诺酮类、注射剂、乙硫异烟胺等，全程监测疗效，必要时考虑手术干预或参加临床试验。
四、特殊人群：糖尿病患者需严格控制血糖，避免因高血糖影响治疗效果；老年患者需注意药物相互作用，优先选择肝肾功能影响小的药物；孕妇需在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物，避免致畸风险。
五、儿童结核：需根据年龄和体重调整药物剂量，避免使用可能影响骨骼发育的药物，优先选择异烟肼、利福平等安全性较高的药物，治疗期间加强营养支持和心理疏导。
