胰岛素瘤临床表现以空腹或运动后低血糖发作（多在24小时内）、意识障碍、心悸、出汗等交感神经兴奋症状为主，严重者可出现癫痫或昏迷。
1.典型低血糖发作：多在空腹时（如早餐前）或运动后2～4小时发作，发作时血糖常低于2.8mmol/L，进食或静脉注射葡萄糖后症状迅速缓解。
2.神经精神症状：表现为意识模糊、行为异常、嗜睡，严重时出现抽搐、昏迷，长期低血糖可导致脑功能不可逆损伤，尤其儿童患者需警惕发育迟缓。
3.成人与儿童差异：儿童患者低血糖发作更频繁，可能伴随生长发育迟缓；成人患者症状更典型，部分因长期低血糖出现焦虑、抑郁等精神症状。
4.特殊人群注意事项：糖尿病患者合并胰岛素瘤时，低血糖症状可能被掩盖，需警惕使用降糖药后出现不明原因低血糖；老年患者因反应迟钝，低血糖昏迷风险更高，需及时监测血糖。
5.诊断与治疗：确诊需结合血糖、胰岛素水平、影像学检查，治疗以手术切除肿瘤为主，药物治疗（如奥曲肽）仅用于手术不耐受或无法手术者。
温馨提示：若出现空腹低血糖症状，尤其是反复发作或伴随神经症状，应尽快到正规医疗机构就诊，避免延误治疗影响脑功能。
