肺结核可能引起淋巴结肿大，尤其是肺门和纵隔淋巴结，多在感染后1-3个月内出现，肿大淋巴结常伴低热、盗汗等症状。
肺门及纵隔淋巴结肿大：肺结核分支杆菌经淋巴循环扩散至肺门或纵隔淋巴结，形成干酪样坏死，触诊时可发现锁骨上窝或颈部淋巴结肿大，质地硬且活动度差，常伴随低热、盗汗等结核中毒症状。
颈部淋巴结肿大：肺结核患者若免疫力低下，结核分枝杆菌可经血液循环或淋巴途径播散至颈部，表现为单侧或双侧颈部无痛性肿块，直径多为1-3cm，部分患者可伴轻度压痛，需与淋巴瘤等疾病鉴别。
儿童患者特点：儿童免疫系统尚未完全发育，感染后淋巴结肿大发生率更高，常累及颈部或腋下，部分患儿可出现结核性脑膜炎等并发症，需尽早筛查结核感染。
特殊人群注意事项：老年患者因免疫力下降，淋巴结肿大可能不典型，需结合影像学检查（如胸部CT）和结核菌素试验综合判断；糖尿病患者感染结核后，淋巴结肿大易进展为寒性脓肿，需加强血糖控制。
鉴别与处理：若出现不明原因淋巴结肿大，应及时就医，通过胸部影像学、结核菌素试验、淋巴结活检等明确诊断，确诊后需规范抗结核治疗，避免自行停药导致病情反复。
