房颤治疗需综合控制心率、维持窦性心律、预防血栓三大目标。具体方案因个体情况而异，需结合年龄、基础疾病、症状及并发症风险制定。
控制心室率：针对心率过快或症状明显者，可选用β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等控制节律，避免进展为心力衰竭。老年患者需注意药物对血压和肾功能的影响，用药期间监测心率变化。
维持窦性心律：药物治疗可选胺碘酮、普罗帕酮等，适用于无器质性心脏病患者；电复律或导管消融术则适用于药物效果不佳或症状严重者。合并结构性心脏病（如心衰、冠心病）时需优先评估手术耐受性。
预防血栓栓塞：CHA?DS?-VASc评分≥2的患者需长期口服抗凝药（如华法林、新型口服抗凝药），出血风险高者需权衡利弊。瓣膜病患者首选华法林，非瓣膜病患者可根据出血风险选择药物。
特殊人群管理：孕妇需在产科与心内科联合监测下用药；老年患者需注意肝肾功能变化，定期调整药物剂量；合并糖尿病、高血压者需严格控制基础疾病，降低血栓风险。
生活方式干预：戒烟限酒、控制体重、规律运动可改善心脏功能，减少房颤发作。避免过度劳累与情绪激动，保持充足睡眠，降低交感神经兴奋诱发房颤的风险。
